הזכויות הרפואיות שלכם – אנחנו כאן כדי לעזור לכם לממש אותן
זכויות רבות נשארות על הנייר רק כי לא יודעים עליהן. נעזור לכם לזהות אותן ולהבין איך לממש אותן.
מהן זכויות רפואיות?
זכויות רפואיות הן שירותים, החזרים והטבות שמגיעים לכם מכוח חוק, תקנון קופת החולים או פוליסת ביטוח – בהתאם למצבכם ולכיסוי שלכם.
הזכויות מפוזרות בין כמה גופים, ולכן קל לפספס חלק מהן.
למי זה מתאים?
- מי שמתמודד עם מצב רפואי מתמשך
- מי שמשלם הרבה על שירותים רפואיים
- בני משפחה שמטפלים בקרוב
- מי שלא בדק את הביטוח המשלים שלו זמן רב
במה אנחנו מסייעים – ומה לא
חשוב לנו לומר בבירור במה אנחנו עוסקים בפועל.
מול קופות החולים – הליבה שלנו
- בדיקת זכאות לשירותים ולהחזרים
- זכויות במסגרת הביטוח המשלים
- סיוע בהכנה ובהגשה של בקשות החזר
מול גופים אחרים – הכוונה בלבד
- ביטוח לאומי, חברות ביטוח וגופים נוספים פועלים בכללים משלהם
- בתחומים האלה נכוון אתכם לגורם המתאים
- איננו מייצגים בהליכים משפטיים או בוועדות רפואיות
איך מזהים זכויות שלא מומשו?
סקירת הוצאות
עוברים על תשלומים רפואיים מהתקופה האחרונה.
בדיקת מסלול
בודקים מה כולל המסלול שלכם בפועל.
השוואה לצרכים
מתאימים בין השירותים שקיבלתם לבין מה שמכוסה.
המלצה ברורה
מסבירים מה כדאי להגיש, מה לא, ולמה.
התפקיד שלנו בתהליך
אנחנו מסייעים לכם להבין את הזכויות הרלוונטיות, להכין את הטפסים ולהגיש בקשה מסודרת בליווי אישי.
אנחנו חברה פרטית, לא נציגים רשמיים של קופת חולים, ואיננו שולפים מידע אישי או רפואי ממאגרים כלשהם.
מכינים את הבקשה יחד איתכם
מתחילים בשיחה ובבדיקת זכאות. לאחר מכן הנציג מסביר אילו טפסים ואישורים מתאימים לבקשה שלכם ומסייע בהכנתם.
פרטים וטפסים להכנת הבקשה
- מסמכים רפואיים רלוונטיים (סיכומי ביקור, מכתבי רופא)
- טפסים המתאימים לבקשה
- פרטי הקופה והמסלול
- פוליסות ביטוח נוספות, אם יש
מגבלות אפשריות
- הזכויות תלויות במצב האישי ובכיסוי
- לכל גוף יש כללים ומועדים משלו
- חלק מהזכויות דורשות אישור מוקדם
הזכאות כפופה לתנאי הקופה והביטוח ולבדיקה פרטנית. זכאות מדיקל היא חברה פרטית ואינה נציגה רשמית של קופת חולים.
הדרך שלכם להחזר – ב־4 שלבים פשוטים
אנחנו מלווים אתכם לאורך כל הדרך.
- 1
בדיקת זכאות
מדברים עם נציג זכאות מדיקל שבוחן יחד איתכם את פרטי הביטוח ואת אפשרויות ההחזר.
- 2
הכנת הבקשה
אנחנו מסייעים בהכנת הטפסים הנדרשים ובהתאמת הבקשה לזכאות שנבדקה.
- 3
הגשת הבקשה
אנחנו מסייעים בהגשת הבקשה לקופת החולים באמצעות ערוץ מאושר ובהרשאתכם.
- 4
קבלת ההחזר
לאחר אישור הבקשה, ההחזר מועבר ישירות לחשבון הבנק שלכם על ידי הגוף המשלם, בהתאם לנהליו.
זה כל הסיפור! אנחנו כאן כדי להפוך את התהליך לפשוט ונוח עבורכם.
שאלות ותשובות
יכול להיות שיש לכם זכויות שעדיין לא מימשתם.
השאירו פרטים לבדיקה ראשונית ללא עלות, או כתבו לנו בוואטסאפ.